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杏林润雨的博客

天河北扶元堂王教授---针灸治疗奇难杂症

 
 
 

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糖尿病合并胆结石  

2014-12-09 16:14:36|  分类: 结石 |  标签: |举报 |字号 订阅

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糖尿病合并胆结石

据相关研究显示,在我国的糖尿病患者中,约有31.5%的患者合并有胆结石,明显高于非糖尿病者的发病率,并且已经有证据表明,糖尿病控制得好坏是胆结石发病的重要危险因素之一。
目录

1原因

2症状表现

3预防

4治疗



1原因1.脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于胰岛素不能有效地抑制脂肪分解,并且2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症,最终造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇处于饱和状态,水溶性差,容易形成结石;
2.内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能低下以及充盈功能异常,胆囊排空延迟,胆汁流出不畅,从而容易发生胆汁郁积,造成胆结石。

2症状表现这类患者的表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。其中有半数左右的患者无任何症状;其他一些患者的临床症状较轻而且不典型,常有右上腹闷胀不适感、消化不良等现象;有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管,可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和急性胆囊炎表现,甚至引起胆囊坏死、穿孔;少数患者可形成胆囊积液。

3预防1.血糖必须控制在正常或理想范围内,有效地控制血糖是预防胆结石发生的关键因素;2.低脂饮食:有效控制饮食,防止血脂紊乱,是防止胆石形成的具体措施;3.控制体重:减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常;4.积极纠正血脂异常;5.定期检查:糖尿病病程长、血糖控制不良者及高龄糖尿病患者应当警惕胆结石的存在,最好每年做一次肝胆B超,以早期发现和治疗胆结石。6.日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗结石外还能调节人体机理平衡,能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石,增强人体抵抗力,极大的降低了由结石引起的一系列并发症。

4治疗1.有效控制血糖:此举是治疗的首要措施;
2.控制饮食:严格限制脂肪摄入,禁食含胆固醇高的食物,忌刺激性强的食物,多饮水;
3.药物治疗:对于血脂增高者要积极降低血脂;
4.体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石,(直径不超过3厘米),以及胆囊具有收缩功能者;
5.手术:如果结石很小,无不适感,可不手术,但在胆结石基础上频繁发作急性胆囊炎,甚至引起患者发烧、严重腹痛时,则必须手术。近年来开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。
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