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杏林润雨的博客

天河北扶元堂王教授---针灸治疗奇难杂症

 
 
 

日志

 
 

【转载】3 针灸治疗--取穴与配穴  

2014-11-08 16:08:16|  分类: 医疗教学 |  标签: |举报 |字号 订阅

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16、曲池 合谷

曲池为手阳明大肠经之合穴,气血流注于此,甚为旺盛,功能为行气血,通经络,搜风祛湿。因为肺与大肠相表里,故又能宣理肺气,清热肃肺;其性走而不守,故凡一阙经络客邪、气血阻滞,皆可选用本穴。合谷为手阳明大肠经之原宣,轻清走表,升而能散。曲池、合谷二者相配,可谓珠联璧合,实为散风泄热,宣通气血,开关启闭,通经活络常用之要穴

曲池 阳陵泉、曲池 太冲

曲池为大肠经之合穴,喜游走而通达,通经活络。阳陵泉为胆经之合穴,搜风利胆,舒筋利节。曲池与阳陵泉二者相配,上下通导,经络疏峻,搜风祛湿,通行无阻,主治疗中风半身不遂、经络阻滞、气血不通等证。正如《百症赋》中说:“半身不遂、阳陵远达于曲池”,实为远程通经配穴之范例。曲池配太冲,则偏于通降下行,能清肝降逆,通经活络,主治肝气上逆、气机阻滞以及肝热生风、高热惊阙,通经活络,主治肝气上逆、气机阻滞以及肝热生风、高热惊阙,皮有羚角勾藤之妙。曲池、太冲平肝解郁,故能治疗肝郁肺热、胸胁作痛,或热结胃肠,腹胀便浊、头痛如裂、烦急善怒等证。

曲池 三阴交、曲池 内关

曲池、三阴交,一阴一阳,能调和阴阳,曲池善走,三阴交善守,取长补短,气血双调。曲池又能清热搜风,因其游走善行,故能疏泻深入三阴之热邪,而清血中之伏热,搜肝木之风,行血中之气,通络活血,消肿止痛,主治腰腿肿痛和妇女蹦漏、经闭、瘕聚、痞块等证。曲池与内关也为阴阳相配,理血调气,清热养血,清心除烦,安神定志。

17、阳陵泉 绝骨、阳陵泉 太冲

阳陵泉为胆经之合穴,筋之会也。马丹阳《十二穴主治杂病》称赞该穴能主治膝肿麻木、冷痹偏风、足肢痿废等证,并且“针入六分止,神功妙不同。”其所以有神妙之功,乃因其为筋之会,胆之合穴故也。绝骨又名悬钟,因为筋会阳陵泉,髓会绝骨,故阳陵泉与绝骨两者相配,主治一阙筋骨为病。因为气血精髓均会于此,刺两穴而功百倍。若阳陵泉与太冲相配,则偏于清泄肝胆,疏通肝气,主治肝气郁滞、肝气上冲等证。

阳陵泉  血海

阳陵泉性疏通沉降,血海养血调经。两者相配,疏气养血,活血调经,主治妇女月经不调、痛经等属于气血两虚或气滞血瘀者。能行气活血,又主治气血不通、经络阻滞、筋脉不利等证,气血濡润,而达到养血荥筋之效。若由阳陵泉斜向内下透刺足三里,从木以疏土,降气通便,实有承气(大承气汤)之功,而无承气之峻,泻实折痰通便,效应迅捷,主治癫狂以及便秘等证。

阳陵泉  风市、阳陵泉 阴市

阳陵泉搜风祛湿,风市祛湿清热,搜风通络。两着相配,祛风胜湿,疏通经络,主治风痹肢麻、经络不通等证。而阴市为足阳明胃经穴,能祛风毒,通经络。阳陵泉与阴市相配主治风邪侵袭肌肤,皮肤红肿瘙痒以及风疹、蓓蕾等证。风市、阴市二穴,能祛风胜湿,通经活络。如《玉龙歌》所说:“腿膝无力身力难,原因风湿致伤残,尚知二市穴能灸,步履悠然渐自安”。

18、天突  合谷、天突  列缺

天突为阴维任脉之会,既能调五脏之逆气,镇咳定喘降痰,又能治舌下急,瘖不能言。合谷功能清气分之热。天突与合谷相配,功能清热化痰,降逆定喘,主治痰热壅盛、助气化、益肺气;合谷与列缺表里相配,则能调补肺气,肃肺降气,适用于肺气虚而虚气上逆者。但我们针刺天突穴时,应十分慎重,而且在进针之后要求沿胸骨后直刺,深度可达五分至一寸,甚而可达一寸半。但是要求临床诊断一定要明确,并且要全面地观察病人的情况。

天突    中脘、天突 太溪、天突 太渊

天突化痰定喘镇咳;中脘健脾和胃化痰。盖“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。脾虚水湿不化,聚湿而生痰,肺气肃降,宣达布散,肺气不宣则水津不布,痰湿壅塞则上气咳喘。天突与中脘相配,天突治痰之标,中脘治痰之源,二者标本兼顾,相辅相成。太渊为手太阴肺经穴,功能祛风化痰,理气止咳。若与天突相配伍,理气止咳、化痰定喘之功显增。太渊又能补肺、润肺,故可用于肺虚作喘。若遇肾不纳气,肾虚作喘,则可选用天突、太溪为伍。因为太溪为足少阴肾经俞穴,亦为原穴,功能滋阴清热、益肾补虚。两者相配,肃肺降气,摄肾纳气,上下配合,甚为适宜。

19、太冲 涌泉、太冲 三阴交

太冲为足阙阴肝经俞穴,亦为原穴。肝经为多血之经,故能养血凉血,和肝敛阴。泻太冲,既能平肝降逆气,清肝热,泻肝火,通经行淤,又能开关宣窍,平熄肝风。如太冲透涌泉,功能醒神开窍,力挽危急。若与三阴交相配,功能疏肝解郁,滋补肝肾,通中有补,补中有泻,二者相辅相成,主治肝肾阴虚,心悸、失眠、烦躁以及阴虚火旺、虚阳上亢等证。

20、风市 血海、风市 三阴交、风市 曲池

风市又名垂手,为足少阳胆经穴,能散风寒,清风热,祛风湿,搜风毒,专责下肢或全身风为患。血海能补血清血,祛血中之湿热。风市与血海相配,能养血祛风,专治血虚受风诸证。另外,风市、血海两穴,前者偏于气分,后者偏于血分,两者相配,能搜索深入血分之风湿,故为治疗湿疡、风珍、蓓蕾、等证,偏于湿盛者之常用配方。若与三阴交相配,强化利湿、燥湿、祛湿之功,故能祛风湿,散风毒。概而言之,风市、曲池偏于走气分;风市、血海偏于走血分;风市、三阴交偏于走阴分。

21、四缝 身柱、四缝 足三里

四缝穴在两手指中节横纹中央,挑刺可出黄白粘液,能开滞除积,消食启脾,通调气血,疏通脾胃。身柱为督脉穴,为人身之支柱,能强腰脊,壮阳气,有谓治疗小儿一阙疾病之主穴,俗称“智利毛”,又能疏散解郁,宣通脾胃之气机。四缝与身柱相配,疏气解郁,主治小儿疳积。若四缝与足三里相配,则健脾和胃,消积解郁之功效显著。若四缝、身柱、足三里、三阴交四穴相配,挑四缝以开滞,针身柱以强身,补三阴交以健脾,补足三里以和胃。健脾和胃,解郁开滞,甚为合拍。

22、魄户   魂门

魂门、魄户为足太阳膀胱经之肝俞、肺俞两旁之络穴。肝藏魂,肺藏魄,肝藏血,肺主气。气血不和则魂魄不交,以致心烦不寝,神志不宁,梦乱纷纭。足太阳膀胱经主表,统一身之阳气,脏腑之气皆通于太阳,而脏腑之俞皆在于背部,且与太阳膀胱经相通,犹如阳光之蕴煦照耀,汽化功能得以协调,气血安和。所以,魂门、魄户相配,能调气血安心神,镇魂定魄。临床又可配合泻神门以清心安神,补三阴交以养血镇肝,效果更佳。

23、劳宫  足三里

劳宫又名掌中,为手阴心包经穴,性清善降,既能泻心火,平肝逆,清胸隔之热,舒气化痰,又能醒神开窍,疏通经脉,故为回阳九针穴之一,诸凡暴亡诸阳欲脱者,用之速效。关于劳宫穴,曾自编一刺劳宫歌诀:“痰火心胸刺劳宫,小儿口疮针便轻,兼治鹅掌风证候,先补后泻效分明”。足三里能疏通胃肠,能升能降。劳宫于足三里相配,清泻心胃实火,平降逆气,开痞化痰,主治胃火上炎、心下痞闷,呕吐干哕、口舌生疮、大便干燥等证。

24、肩髃  曲池

肩髃为手阳明大肠经穴,且为手阳明、手太阳、阳骄之会,受诸阳之气,而行宣散通达之效,既能疏风利节,祛湿通络,又能清热宣散,故为治风之要穴。曲池性善游走通导,宣气行血,搜风逐邪。肩髃与曲池相配,祛风宣散之功倍加,故凡一阙经络客邪,气血阻滞为病无不适用,使之经络舒畅,气血调和,邪祛而正安。

25、鱼际  太溪

鱼际为手太阴肺井荥穴,既能清宣上焦,疏调肺气,又能清泻肺火,肃肺宁金。太溪为足少阴肾经俞穴,亦为原穴,功能补水中之土。鱼际、太溪相配,母子同伍,金水相生,水火交济,阴阳协调,滋阴液以润燥金,清肺火以祛外邪,实乃清燥肺之法,主治肺肾不足、燥热恋肺所致之干咳、痰少、咽干、口燥等证,以及阴虚肺热、潮热盗汗、咳血、痰中带血等证。

26、四神聪  手足十二井

四神聪为经外奇穴,位于百会前后左右各一寸,能散风清热,醒神清脑,安神定志。若与手足十二井相配,能开关通窍,清热散风,平肝解痉,降逆镇静,主治急热惊风、肝风内动、中风昏阙、头痛眩晕、癫、狂、痫证。急救时,可以针刺放血,则疗效迅捷。用之得当,既刻转危为安。

27、血海  足三里

血海为足太阴脾经穴,为血之会。脾能统血,脾之精血发于此,乃血之海也,故名血海。其功能为养血活血,理气祛淤,理血调经,为治疗血病之要穴,主治蹦漏带下、月经不调等证,又能祛湿止痒、活血消肿。血海为足三里相配,既能疏通气血,祛湿消肿,主治脾湿蕴热、腿膝肿痛、皮肤瘙痒、湿疡、肿胀等;又能疏调气血,益肾健脾,主治血虚肝旺、面白肢倦、脾肾不足而血压偏高者;将气海、血海、照海三海合用,效果亦佳。

血海 三阴交、血海 太冲

血海、三阴交为同经二穴,相距不远,养血和血,补脾阴之不足,滋肝肾之阴亏。凡阴精虚亏,气血劳伤,中气不足,从阴求阳之用,以期阴平阳秘,气血充和。血海与太冲相配,则滋阴平肝,疏肝解郁,调和肝脾,主治阴虚肝旺、气滞经闭、痛经、血逆肝阳上亢等证。

28、合谷  足三里

合谷为手阳明大肠经之原穴,性能轻清走表,升而能散,上通头面诸窍,故既能宣通上焦,开关宣窍,泄热散风,行其清散之功,又能清气分之热邪;补之发汗解表,拖邪外出;泻之清热止汗。足三里为足阳明胃经之合穴,若与合谷相配,手足二经相合,上下相配,虚者补之,实者泻之,专治中焦、上焦诸疾,擅长于调和胃肠,适用于胃肠不和、腹胀、恶心、吞酸、反胃等,既能生清气、降浊气,主治浊气上逆、头晕头痛、清窍失聪等,又能补中益气、主治气虚乏力、纳呆困倦、精神萎顿等证。   

合谷  太冲

合谷、太冲名为四关。所谓“关”者,乃精华之所聚,要害之所处也。合谷为手阳明经之原穴,太冲为足阙阴肝经之原穴,二原相合,四关充盛,则精血气营满盈。合谷属阳、主气,太冲属阴、主血,“气为血之帅,血为气之母”,气血相合,阴阳和调。合谷能生能散,太冲疏峻开导。主治七情六郁、癔病昏仆、癫、狂、痫证以及肝阳、肝风等证。故开四关以搜风祛湿,通经行瘀

合谷  内庭

合谷为手阳明大肠经之原穴,内庭为足阳明胃经之荥水。手足阳明相配,上下相合。合谷散热于上,内庭清热于下,既能共奏清泻肠胃蕴热之效,主治腹胀、纳呆、胃火牙痛、隐疹、咽痛、颌面肿痛等证。又能散风通络、疏经和血,主治口眼涡斜、四肢冷痛等证。

合谷  三阴交

合谷,按照传统,对于妇人妊娠,可泻不可补,补即堕胎。三阴交治疗闭经,实证泻之立通,补之经盛则通,也可用于治疗妊娠胎动、横生、产后恶露不行等。可见补泻手法有异。关于堕胎之说,《针灸大成》载有“宋太子出苑,逢妊妇诊女。徐文伯曰,一男一女。太子性急,欲视,文伯泻三阴交、补合谷胎应针而下,果如文伯之诊。后世遂以三阴交、合谷为妊妇禁针”。因此应遵照传统的概念,对于孕妇禁用此二穴相配。

合谷  复溜

合谷为手阳明大肠经原穴,复溜为足少阴肾经穴,二者相配,止汗发汗,功效两全。合谷能生能散,又能清热,因为热清于内,无以熏蒸,故有汗能收。复溜属肾,能蕴肾中之阳,升膀胱之气,使之卫外藩篱得固,则营需自汗能止。况且合谷升散宣窍,开泄表实,则无汗能发,使之热随汗解。盖发汗水汗乃卫外祛邪之表象,实质在于二者相配,功能宣达清解之故也。

29、外关 风市、外关 大椎

外关为手少阳三焦经之络穴,别走手厥阴心包经,能调气活血,容筋壮骨,疏通经络,通利关节,并能疏散表邪,散风止痛。因风性善行而数变,故以治游走风痛、时发时止者为佳。若与风市上下相配,能散周身之风,通周身之经,为治疗风病之重要配穴。若外关与大椎相配,则散风清热之功效可以称郄。

30、绝骨 风池、绝骨 肩井、绝骨 三阴交

绝骨又名悬钟,为足少阳胆经之大络,《难经》云:“髓会绝骨”,故能益精养血,荥筋壮骨,健脑益智,强身健步。绝骨与曲池相配,则偏于祛风疏导,主治风邪外袭而致之头痛、项强、落枕等证。若绝骨与肩井相配,则散风之功倍增,主治肩臂风痹、麻木、疼痛,不能高举等证。绝骨与三阴交相配,则能养血荥筋,舒筋利节,主治血需受风,肌肉麻木不仁、关节滞涩不利等证。

31、中极 归来、中极 三阴交、中极 太溪

中极为足三阴、任脉之会,膀胱之募,能调经养血,通利膀胱,主治男子阳气虚衰,小便频数、失精阳痿,女子下元虚冷、血结成块、经闭不通。临床多用于治疗妇女疾病,过来为足阳明胃气所发,能疏气止痛。中极与归来相配,能蕴经散寒止痛,主治妇女通经、寒凝经闭等证。中极与三阴交相配,滋补阴血,调经和血,主治阴血虚亏、闭经、痛经等证。中极与太溪相配,则能滋补肝肾,滋阴以配阳,使之阴阳平调,经血安顺。

32、巨阙 

足三里、巨阙  天突

巨阙为任脉穴,心之募。心主血脉,心藏神,故能养血安神,宁心定志,又能行气活血止痛。巨阙与足三里相配,疏通血脉,平降逆气,长于统理中焦之逆气而解疼止痛。若见有胃脘剧痛不止,针中脘而无效者,改用巨阙、足三里血淤阻、胸痹心痛,脉痹等证,但重点仍在于疏理中焦。若巨阙与天突相配,则可降逆化痰,利气定喘,主治胸胁憋闷、痰涎壅塞、气急上逆,偏于疏理上焦。因其功能为降逆安神定志,故又能治疗癫狂等神志诸疾。

   

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