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杏林润雨的博客

天河北扶元堂王教授---针灸治疗奇难杂症

 
 
 

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红斑狼疮诊断标准  

2010-01-22 15:35:37|  分类: 看病不求人 |  标签: |举报 |字号 订阅

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红斑狼疮诊断标准

当前位置特色诊疗 >> 系统性红斑狼疮 >> 红斑狼疮诊断标准

现行系统性红斑狼疮的诊断标准是美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准:

1、颊部红斑    固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位

2、盘状红斑    片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕

3、光过敏       对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到

4、口腔溃疡    经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性

5、关节炎       非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液

6、浆膜炎       胸膜炎或心包炎

7、肾脏病变    尿蛋白>0.5g/24小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)

8、神经病变    癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱

9、血液学疾病       溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少

10、免疫学异常      抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一)

11、抗核抗体  在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常

作为诊断标准SLE分类标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。其敏感性和特异性均较高,分别为95%和85%。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常,即便临床诊断不够条件,也应密切随访,以便尽早作出诊断和及早治疗。

 

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